中醫對皮膚病的認識?
皮膚病大多數發生在人體的表面,中醫文獻內有關皮膚病的防治經驗早有記載。中醫認為:皮膚病常見發病因素有:風、濕、蟲、毒、血瘀、血虛風燥、肝腎不足等。 (1)風:風為百病之長,許多種皮膚病與風邪有著密切的聯系。人體皮膚虛弱,為風邪所折,則起隱疹,風邪搏于肌肉,則生疣目,風邪在頭,有偏虛處,則發脫落,而為斑禿。此外,風邪每多挾熱、挾濕等而發生皮膚病。由此可見,凡人體腠理不密,衛氣不固,風邪得以乘隙侵襲,阻于皮膚之間,內不得通,外不得泄,可使營衛不和,氣血運行失常,肌膚失于濡養,以致發生風團、丘疹、疣目、干燥等病變,且風有善行而數變、風性燥烈等特點,故由風邪引起的皮膚病其癥候發生迅速,消退也快,游走不定,泛發全身,瘙癢無度,多為干性,如兼皮損色白,遇寒易發,苔薄白、脈浮緊的為“風寒”;如兼皮損色紅,遇熱易發,苔黃、脈浮數的為“風熱”。 (2)濕:濕邪有外濕、內濕之分。皮膚病病因的濕邪,以外濕為多,因皮膚為人體的外衛,濕邪侵犯,首當其沖,但有時外濕常與內濕相合致病,濕邪侵入肌膚,郁結不散,與氣血相搏,可發生皮疹、瘙癢、滲液等。且濕邪具有粘膩、留著難去,病位常趨于下部等特點,故由濕邪引起的皮膚病,其皮損為水皰或為多型性,或皮膚糜爛,常患于下部或浸淫四竄,滋水淋漓,遷延日久,纏綿難愈,若與內濕相合,則伴胸悶、食欲不振、肢體無力、苔白膩、脈濡緩等癥狀。 (3)熱:由熱而致的皮膚病,亦有外熱、內熱之分,不論外感熱邪或臟腑內熱,蘊郁肌膚,不得外泄熏蒸為患,可發生皮疹、灼熱、癢痛、潰爛、流膿等,且熱邪具有熱微則癢,熱甚則痛,熱勝肉腐,火性炎上等特點。故由熱邪引起的皮膚病,其癥候是皮損色紅、糜爛、膿瘡、灼熱作癢、作痛,可伴身熱、口渴、便秘、尿赤、苔黃、脈數等。 (4)蟲:由蟲而致的皮膚病,一為確由蟲所引起,二為蟲的毒素侵入或過敏而引起的皮膚病。此外,有腸寄生蟲的患者往往能引起濕熱蘊蒸肌膚而易導致皮膚病發生。由蟲引起的皮膚病,其癥候是皮損瘙癢甚劇,有的表現糜爛,有的能相互傳染,有的可伴局部蟲斑,脘腹疼痛,大便中可查到蟲卵。 (5)毒:由毒而致的皮膚病,分為有藥物毒、蟲毒、食物毒、漆毒等,各種由毒而引起的皮膚病,總的來說,不外乎中毒及過敏兩大類。其癥候是皮膚表現紅、腫、丘疹、水皰、風團、糜爛等多種形態,或癢或痛,或局限在一處,或泛發于全身,來勢較急,消減也快,有的可以反復發作。 (6)血瘀:血瘀乃指肝氣郁結或外邪入侵,以致氣機不暢所致的瘀血證候,血瘀成因于氣滯,因為氣行則血行、氣滯則血凝,亦可因寒或由熱而致血瘀。皮膚病中凡見皮損色黯、紫紅、青紫或出現瘀點、瘀斑、肥厚、結節、腫塊、舌質紫有瘀點、脈弦澀等,皆為血瘀之證。 (7)血虛風燥:是為慢性皮膚病所出現的病理現象,其原因主要由于長期的瘙癢、寢食不安,或導致脾胃虛弱,飲食減退,以致不能從食物中吸收精華化生血液,造成血虛生風,生燥。由血虛風燥而引起的皮膚病,其癥候往往是病期較長,皮損干燥、肥厚、粗糙脫屑、作癢,很少糜爛流水,可伴頭暈目眩、面色蒼白,苔薄、脈濡。若兼皮損處在情緒波動時作癢加劇,頭痛、面紅、急躁易怒、口苦、咽干、舌紅苔黃、脈弦數等為“血虛肝旺”。 (8)肝腎不足:肝有貯藏調節血液的功能,開竅于目,在體為筋,其榮在爪,其色屬青。腎主藏精,為生殖發育之源,開竅于耳,其榮而發,其色屬黑。因此凡肝腎不足,可引起多種皮膚病,其癥候大多是呈慢性過程,肥厚粗糙,脫屑或伴脫發,色素沉著,指甲變化,或伴生疣目、血痣等,且皮膚病的發生、發展往往同患者的生長、發育、妊娠、月經不調等有關,如兼頭暈目眩、耳鳴、面部烘熱、腰膝酸軟、失寐夢多、遺精、舌紅少津、苔少或光剝、脈細等,為“肝腎陰虛”。若兼面色淡白、怕冷、四肢不溫、腰膝酸軟、頭昏、耳鳴、陽萎、舌淡白、舌體胖、邊有齒痕、脈沉細等,為腎陰不足。 楊大夫
冷風斑是什么
冷風斑也稱蕁麻疹。蕁麻疹俗稱風疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2到24小時內消退,但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。
病因:蕁麻疹的病因非常復雜,約三分之四的患者找不到原因,特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳因素等。
臨床表現:基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可局限。有時合并血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。
