一、如何開導妄想癥

A.癥狀描述

是一種慢性進行且以有系統、有組織的妄想為主的疾病。盛行率估計值約0.03%，發生率沒有男女的性別差異，多在成人中期或晚期發病。想癥患者的妄想是”非怪異性〃的，也就是說內容會牽涉到日常生活可發生的情境內容，例如被跟蹤、下毒、愛慕、家人欺騙或陷害等。一般來說，妄想癥患者沒有幻覺的癥狀，少部份會有和妄想主題相關的觸幻覺或嗅幻覺。除了跟妄想相關的內容可能受影響外(例如怕被黑道追殺而躲在家中)，其余的行為、外觀等都很正常，病人的人格、智能以及他和環境間的關系并沒有太大的障礙發生。

依照妄想的內容分類：

1.情愛妄想型（erotomanictype）：又稱deClerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛，或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司)，很多時是遙不可及，甚至只是一個「魅影」，在現實中根本并不存在。病人常認定對方先愛上了自己，但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒，做出一些異常的舉動，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等，常因此觸犯法律。

2.自大妄想型（griosetype）：妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

3.嫉妒妄想型（jealousytype）：又稱奧賽羅癥候群(Othellosyndrome)，是一種病態型思想，認為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法（如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶）來取得不忠的證據，而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等)，就錯誤推論并且證實妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構的，但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發生。

4.被迫害妄想型（persecutytype）：堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關的人納入自己妄想的世界中。

5.身體妄想型（somatictype）：病人堅持自己患病，因而經常四處求醫，雖然治療無效，但仍頑強不息。常見的型態像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部未發出臭味；或體內有寄生蟲在鉆、爬；或昆蟲爬附在皮膚上；或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋；或是身體某部分器官沒有功能等等。

6.混合型（mixedtype）：沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點，適用此分類。

7.未分類型（unspecifiedtype）：主要的妄想內容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述，例如關系妄想等。Cotards癥候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會說自己的腦袋或內臟被完全摧毀、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

B.治療方式

1.藥物治療：以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物，但對不同類型的妄想癥，應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大，包括出現精神病后的抑郁，便可使用抗憂郁藥物。

2.心理治療：首先需建立良好的治療關系，透過給予病人支持來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，在壓力情境下常會影響妄想強度，針對個案情形教導適當的適應技巧，或者配合認知行為治療，可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意，應鼓勵其家人一同參與治療計劃，對治療進度有幫助。

他的癥狀似乎是受刺激了有點神經錯亂吧

他這種情況應該是因為他妻子總是說他沒錢沒魅力什么的 而他又很愛他妻子

所導致的病態心理以致行為錯亂

最好趁早去看看心理醫生 情況重了就該進醫院了

二、是否需要化療【乳腺癌】

腫瘤較小，無淋巴結轉移。57歲，已停經吧，ER，PR均為陽性，適合用三苯氧胺口服（抗雌激素治療）。至少服用3年。似可不必化療。

（晏仲舒大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

湘雅醫院晏仲舒

三、仿真繡眉會掉顏色嗎?

仿真繡眉的效果比傳統更加自然理想，不過使用這是不少女性關心的問題。很多女性因為擔心掉顏色而不去做仿真繡眉，所以石家莊星源整形專家來給大家專業的介紹。

繡眉術是醫學美容文飾技術，也是一項藝術造型術。它并不是簡單地用染料在原有眉的位置上添色彩，而是通過精湛的操作、藝術的處理，繡出一條藝術之眉。仿真繡眉適用于眉毛稀疏、禿眉、半截眉、眉毛左右不對稱者，還能改變人們的眉形。所以仿真繡眉不會掉顏色！ 仿真繡眉是個細致活兒，好比在眉毛上繡花一樣，一筆一筆，要照顧好每一根眉毛。要根據每個人不同的臉形設計一個適合她的眉形，把雜余的眉毛刮掉。然后用文眉機或者繡眉針一點點地按眉形順文路來繡。色料就從針腳慢慢被帶入真皮淺層。做好后，眉毛是一根根的，立體感很強，術后效果很自然也很逼真。 仿真繡眉的好處就在于眉形長期保持穩定，易于打理，只用修剪一下雜眉就可以了。仿真繡眉的色料涂上去后就會非常鮮明，而且不會像用眉筆畫上去的一樣，會由于出汗后不小心地一抹而掉色。????